王海木院长干货锦囊——面部除皱术的升级和演变

到了一定年纪，皱纹、凹陷、松弛等问题一个个找上门。为了对抗地心引力，越来越多人选择通过医美手段找回青春颜面。其中，除皱便是个绕不开的话题。时代在进步，医疗水平不断提升，被大家屡屡提及的“面部提升术”也已经更新到了第四代，那它究竟是如何演变的，今天我们就跟随云南王的整形美容医院院长王海木一起来扒一扒它的历史。

第一代去皮除皱

也就是我们常说的拉皮手术。它研发于1901年——1904年，盛行于20世纪70年代，手术核心以单纯的皮肤提拉收紧为主，手术方式是直接在皮下脂肪层进行分离，然后切除多余的皮肤组织，拉紧缝合，但未对皮下组织做过多处理。对深层组织复位提升差，所以维持时间短，而且创口处会形成明显瘢痕组织。这种除皱方式目前已经基本被抛弃，但仍有部分机构和少数医生仍在采用。

第二代SMAS面部分离提升术

1974年——1976年国外两位医学专家Mitz与Peyronit发现SMAS层可以通过先向上提紧该筋膜层，再向后提拉紧致皮肤瓣，恢复面部年轻轮廓。这种技术是双向的，既提紧了表面皮肤，又提紧了深层松垂的筋膜、肌肉。但是手术操作创伤大，恢复慢。术式改善面中部皮肤老化并不理想，易损伤血管和神经。但基于SMAS层的发现，各类手术技术得以围绕该层次进行全面展开，取得突破与发展。

第三代骨膜下除皱术

1990年深层除皱术研发成功，1992年复合除皱术面世，标志着第三代骨膜下除皱术诞生。该手术可以广泛分离眶骨、上颌骨、颧骨和颧弓等，更好的悬吊和塑形眶周软组织形态，改善周围肌肉的位置和功能，同时分离的组织瓣是肌肉瓣，血运好，可减少皮肤坏死的并发症。另外，把张力转移到深层筋膜，切口边缘无张力，保证了皮肤血运的通畅，防止皮肤坏死和瘢痕增生。但是，此术式技术要求较高，操作复杂，对医生技术考验大。

第四代内窥镜提升术

1994年，国外提出了多层次面部除皱术的概念，第四代内窥镜除皱术初具雏形。随后在长期的研究与实践中，该技术取得了不断突破。内窥镜提升术采用隐蔽发际线内小切口，多层次直视操作。定位准确，剥离部位更深，避开神经、血管，提拉全面部，由深至浅的各层组织可与骨膜形成术后牢固粘连，实现长久紧致青春。但目前在国内，能操作该术式的医生仅有寥寥数位。

王的整形王海木院长是能够将内窥镜熟练运用于美容外科，尤其是面部提升术中的少数医生之一。他带领团队，通过内窥镜的辅助，完成了在SMAS层中肌肉组织上提的转化，大程度规避了传统拉皮术创口大而明显、恢复慢、维系时间短等弊端。而在2021年11月，王海木院长研发的“一种医疗美形内窥镜下额部除皱器械”荣获国家知识产权局专利证书，在该领域取得进一步发展。

从业30年来。王海木院长经手了数万例成功案例，以细微、精细的手术风格赢得了广大求美者的赞许，并以专业的技术审美赢得行业的尊重，吸引大批业内学者前往医院进行学习交流。

王海木院长还在今年召开的中国人民政治协商会议昆明市第十四届委员会中担任政协委员，代表行业建言献策。他表示这份责任与压力，让他感受到了更多的使命感，“医道成就医美”，未来还需要不断修炼，用专业给顾客提供更多安心保障。