耳垂裂是直接缝合起来吗？余文林：耳垂修复大有学问！

耳垂裂分为先天性耳垂裂和后天获得性耳垂裂，后者大多是由直接外伤和过重耳环垂坠引起的。

那么耳垂裂开是不是直接缝合起来就可以了呢？其实没这么简单，还需要具体问题具体分析。

耳垂裂的分型

根据耳垂裂的形状，可以将其分为Ⅰ型-竖型、Ⅱ型-横型、Ⅲ型-三瓣型、Ⅳ型-耳垂缺损型。

耳畸形修复专家余文林博士告诉我们，先天性耳垂裂和后天获得性耳垂裂也有很大区别，主要表现在以下几个方面：

1、耳垂裂隙的形状

先天性耳垂裂的裂隙缘大多是曲线；而后天获得性耳垂裂为受伤时受力和方向规律，通常是一条规律的直线切迹。

2、耳垂组织量

先天性耳垂裂的组织量大多不足；而后天性耳垂裂大多因重耳环垂坠形成的，组织量充足，甚至会被拉长而有所增加。

3、耳垂裂隙边长

先天性耳垂裂的裂隙边长常常不等长，强行缝合裂隙缘会出现多出组织或者耳轮缘不平滑；后天性耳垂裂边长等长。

耳垂裂形状不同，采用的手术方式也不同

余文林博士科普的时候提过，竖型耳垂裂可以采用直接缝合法或者L成形法，在恢复好的切迹表面去除少量皮肤软组织，对齐皮瓣，保证耳轮缘曲线圆滑后美容缝合即可，还可以起到改善耳垂大的作用。

针对横型和三瓣型耳垂裂，如果耳垂软组织量充足的话，也可以采用直接缝合的方法，但如果耳垂组织量缺损严重、明显不足的话，就需要采用Z成形术。

耳垂裂修复手术的目的是要关闭裂隙，让患侧耳垂恢复平滑自然的形状。

如果耳垂裂的两侧裂隙边长不等长，采用直接缝合法容易出现耳垂不平滑和直线疤痕收缩产生的耳垂切迹问题，术后耳垂形状不美观，效果不满意！

PS：

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